Обновление TCCC от 1 мая 26 года включает одну интересную и важную деталь, а именно изменение состава CWMP ( набора боевых таблеток ) и , оттуда исключен моксифлоксацин..
Основные причины исключения моксифлоксацина:
Резистентность и антибиотикорезистентность: Исследования показали, что использование фторхинолонов (к которым относится моксифлоксацин) в полевых условиях способствовало росту устойчивых к антибиотикам бактерий, таких как Acinetobacter baumannii.
Спектр действия: Текущие данные (в том числе опыт боевых действий в Украине) подтверждают, что основными возбудителями инфекций при ранениях являются стрептококки группы А, золотистый стафилококк (MSSA) и возбудители газовой гангрены (C. perfringens). Новые препараты обеспечивают достаточное покрытие этих микроорганизмов при лучшем профиле безопасности.
Побочные эффекты: Фторхинолоны имеют риск серьезных побочных эффектов, включая поражение сухожилий и влияние на ЦНС, что менее характерно для выбранных альтернатив.
Замена - Цефадроксил 1 грамм раз в сутки / альтернатива Цефалексин 500 мг каждые 6 часов .
Так же добавлен препарат
Сузетрегин ( неопиоидный анальгетик нового поколения, одобренный FDA в 2025 году )
100 мг один прием, после каждые 12 часов по 50 мг.
Итого имеем следующий вид CWMP
•Ацетаминофен - 1000 мг - 1300 мг (например, две капсулы с пролонгированным высвобождением 650 мг) PO каждые 8 часов
•Мелоксикам - 15 мг PO один раз в день
•Сузетригин - 100 мг PO один раз (2 x таблетки 50 мг), затем 50 мг PO каждые 12 часов
•Цефадроксил 1 грамм PO один раз в день.
ИЛИ Цефалексин 500 мг PO каждые 6 часов (альтернатива)
