Токсикоз при беременности: когда тошнота — вариант нормы, а когда нужна госпитализация
Тошнота и рвота в начале беременности встречаются часто. Обычно они начинаются на 5–6-й неделе, усиливаются к 8–10-й и постепенно уменьшаются к концу первого триместра. Умеренный токсикоз, при котором женщина может пить, есть небольшими порциями и сохраняет обычную активность, чаще всего не опасен.
Но иногда рвота становится чрезмерной и приводит к обезвоживанию, потере веса и нарушению обмена веществ. Такое состояние называют гиперемезисом беременных — тяжёлой рвотой беременных.
Когда это может быть вариантом нормы
Обычно повода для срочной госпитализации нет, если:
тошнота умеренная и не мешает полностью пить и есть;
рвота возникает эпизодически;
удаётся удерживать воду и небольшие порции пищи;
нет выраженной слабости, головокружения и обмороков;
мочеиспускание сохраняется, моча не становится резко тёмной;
вес не снижается заметно.
Помогают дробное питание, небольшие порции, сухой перекус утром, достаточное питьё маленькими глотками и исключение запахов или продуктов, провоцирующих тошноту. Лекарства следует принимать только после консультации акушера-гинеколога.
Признаки тяжёлой рвоты беременных
Обратиться к врачу в ближайшее время нужно, если:
рвота повторяется многократно в течение дня;
не удаётся удерживать жидкости и пищу;
быстро снижается вес;
появилась сильная слабость, сонливость, головокружение;
мочи стало мало, она приобрела тёмный цвет;
сухие губы и язык, выраженная жажда;
ощущается сердцебиение;
невозможно принимать назначенные препараты.
Ориентиром может быть потеря более 5% массы тела от веса до беременности, но решение принимает врач с учётом общего состояния, анализов и срока беременности.
Когда может потребоваться госпитализация
В стационар направляют, если амбулаторное лечение не помогает или появились признаки обезвоживания и нарушения обмена веществ:
женщина не может пить или удерживать жидкость;
выражено снижение артериального давления, учащённый пульс;
резко уменьшилось мочеиспускание;
выявлены нарушения электролитов, функции почек или печени;
присутствуют кетоны в моче в сочетании с ухудшением состояния;
наблюдается значительная потеря веса;
требуется внутривенное введение жидкости и противорвотных препаратов;
есть сопутствующие заболевания или сомнения в причине рвоты.
Госпитализация нужна не «для перестраховки», а для восстановления водно-электролитного баланса, контроля анализов и исключения других заболеваний.
Срочно вызывайте скорую помощь
Немедленная медицинская помощь необходима при:
рвоте с кровью или содержимым цвета «кофейной гущи»;
сильной боли в животе;
кровянистых выделениях из половых путей;
обмороке, спутанности сознания, выраженной заторможенности;
высокой температуре;
сильной головной боли, нарушении зрения, резком повышении давления;
отсутствии мочи в течение длительного времени.
Такие симптомы могут быть связаны не только с токсикозом, но и с внематочной беременностью, инфекцией, хирургическими заболеваниями или осложнениями беременности.
В ДНР продолжается реализация федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
#МЗ_ДНР #ПАЖ #ЗдоровьеДляКаждого #Токсикоз