Пациент, умирающий от кровотечения , теряет не солёную воду. Он теряет переносящие кислород эритроциты, факторы свёртывания, тромбоциты и циркулирующий объём крови. Хотя физраствор попрежнему имеет значение в определённых ситуациях, он не восполняет то, что на самом деле теряется.
Вот почему на западе всё больше служб скорой медицинской помощи и авиамедицинских бригад берут с собой в выездные бригады цельную кровь или сбалансированные кровепродукты . По этому же пути активно продвигается противник на поле боя. Каждая минута на счету, и начало правильной реанимации ещё до того, как пациент попадёт в больницу, может существенно повлиять на исход.
Один из самых важных уроков - медицина никогда не перестаёт развиваться. Лучшие специалисты — не те, кто никогда не меняется, а те, кто следует за данными исследований, адаптирует свою практику и продолжает учиться.
Цель — не добиться определённого уровня артериального давления.
Цель — дать пациенту наилучший шанс на выживание.
